形成外科
形成外科では、主に身体外表の治療を行っています。その対象は、先天的な形態異常や後天的に受けた傷、変形です。鼻や耳の形態異常、口唇裂、あざ、やけど、手術、外傷による傷跡、又、皮膚にできた腫瘍などがあげられます。
【口唇裂、唇裂修正】
口唇裂は最近の統計で、新生児の400～500人に1人の割合で発生するといわれ、比較的頻度の高い形態異常の一つです。一般に、口唇裂の手術は、生後3ヶ月で行います。生後3ヶ月くらいになると新生児も唇が大きくなると同時に、全身麻酔に対し安全に耐えられる体力がついてくるとされているからです。
現在では、適切な手術を行うことで、ぱっと見た目には口唇裂だったことがわからないくらいに治療を行うことが可能です。成長につれて変形が目立つようになることがありますので、その場合は、改めて修正手術を受けることになります。小学校入学前などに行うことが多いようです。
【眼瞼下垂】
上瞼（上眼瞼）が垂れ下がり瞳孔（ひとみ）を覆ってしまい、目がよく開かず視界が狭くなってしまう状態です。
先天性眼瞼下垂
生まれつき上瞼（上眼瞼）が垂れ下がっている状態です。
瞼を引き上げる筋肉（眼瞼挙筋）の発達が不充分の場合におこります。時に筋肉がほとんどない場合もあります。瞼が上がらないため視界が妨げられ、弱視や外斜視になる可能性があります。早めに手術を行ったほうが良いでしょう。手術は乳児でも受けられます。最近では前頭筋を上眼瞼に連結させ、直接、瞼を引き上げる方法で行われるようになってきました。（前頭筋法）お子様の手術は全身麻酔で行うため、数日間の入院が必要です。又、手術後2ヶ月程度目が開いたままになります。そのため、目の保護は十分行なって下さい。
手術後、再び、瞼が下垂してしまう場合があります。その場合は、再手術が必要になります。
後天性眼瞼下垂
生まれた時は正常でも、生活をしていくうち、瞼が重く下がる、夕方になると「眠そうだね」と言われたり、目つきが悪いと誤解されたりしてしまいます。瞼を上げるため、おでこに力を入れ、しわが寄ってしまったり、眉毛の位置が変わり、左右アンバランスの眉毛となったりします。原因は眼瞼挙筋の部分の働きが悪くなるため、下垂がおきます。近視のひどい人、コンピューターなどを長い間見て、眼精疲労がひどい人などが、この後天性眼瞼下垂になりやすいようです。頻度はかなり多いと言えます。治療は手術となります。瞼板の一部と眼瞼挙筋の一部を切除する、眼瞼挙筋短縮術を行います。先の小児の眼瞼下垂に比べ、手術は比較的スムーズです。時に瞼があがりすぎることがあります。しばらく様子をみます。少しずつ下がってきます。しかし、あがりすぎた状態が半年以上続くこともあります。この場合には瞼を下げる手術を追加手術として行うことがあります。又、左右差が生じることもあります。この場合にも再手術が必要になります。
【顔面神経麻痺】
顔が突然曲がってしまった。眉毛を上げられない、目をつぶれない、口が曲がる、ほうれい線がなくなってしまう。などの症状がでることがあります。このような人は顔面神経麻痺と言えます。
目がつむれないような状態では、早急に手術が必要となります。
【傷跡】
ケガをしたあとや手術により傷跡が残ってしまうことがあります。又、表情をつくるとへこんだり、ひきつれたりすることもあります。傷を受けた時、道路のゴミやアスファルトの破片などが皮膚に入り込み、刺青のようになってしまうこともあります。外傷性色素沈着といいます。
目立つ傷跡はそのまま残しておくと悩みの種になります。傷跡を目立たなくする薬を飲んだりテープを貼ったりします。
又、時に傷跡の部分を切除し、場合によっては皮弁作成と言い特殊な切り方をすることによりひきつれを治したり、傷跡をより一層目立たなくすることがあります。
ひきつれができ機能障害をきたす場合には保険適応となります。
単に傷跡を目立たなくする場合には保険は適応されません。
【耳の変形・奇形】
耳のかたちがおかしい、耳輪が頭皮に入り込んでしまっている。
などは、いずれも小耳症、埋没耳、スタールイヤー、耳輪癒着症などと言います。埋没耳の場合には生後間もない時でしたら器具やスポンジで治る場合があります。
小耳症や耳の変形が高度な場合には、肋軟骨を耳の型にして本来の耳に合わせて作る、小耳症形成手術を行います。
料金について
料金表ページをご覧ください。